간호국가시험 모의고사 제 12회 핵심 정리(50~105)
050 보건교육 시 대상자의 나이
대상자 나이가 어릴수록 태도 변화가 잘 나타남
청소년 대상 음주·흡연·약물중독 예방교육 실시
051 건강증진사업「국민건강증진법」
특별자치시장·도지사·시장·군수·구청장은 보건소장이 다음 사업 실시:
보건교육·건강상담·영양관리
구강건강관리·질병 조기발견 검진
보건문제 조사연구·신체활동 장려
052 감염병 발생 6요소
병원체
세균, 바이러스
병원소
저장소
탈출
탈출구
전파경로
전파방법
침입
침입구
감수성
감수성 있는 숙주
053 가정방문의 우선순위
1
감염 상태
비감염성 질환 우선
2
대상 유형
집단 > 개인
3
건강 상태
취약집단 > 건강한 대상
4
질환 유형
급성 > 만성 질환
053 가정방문의 우선순위 (계속)
1
위험도
의심 대상 > 문제 대상
2
환자 유형
신규환자 > 기존환자
3
합병증
합병증 우려 > 기왕증
4
사회경제적
경제·교육 수준 낮은 층 우선
054 예방 단계 분류
1
1차 예방
예방접종
2
2차 예방
흉부 X선 검사, 조기치료, 당뇨환자 식이요법
3
3차 예방
재활
055 예방 단계 분류
1
1차 예방
보건교육
2
2차 예방
건강검진, 조기진단
3
3차 예방
사회복귀훈련, 재활치료
056 지침 참조
11 모의고사 문제 54 해설 참조
057 모자보건 수첩 기재 내용
임산부/영유아 인적사항
임신 중 주의사항
정기검진/종합검진
산전/산후 관리사항
예방접종 사항
성장발육/건강관리 주의사항
059 보건요원
의사, 간호사, 조산사
사회복지사, 보건교육사
임상병리사, 치과기공사
위생사, 간호조무사
보건요원은 담당 지역사회 문제점 파악을 위해 지리·사회적 환경, 통계적 특성 파악 필요
060 지역사회 간호사업
첫 단계
보건 실태 파악, 관할 지역 정보 수집
중요성
정확한 실태 파악으로 건강 문제 확인
성공 요인
지역사회 간호사업의 가장 중요한 성공 요인
063 방어기제의 종류
1
합리화
인식하지 못한 동기에서 나온 행동을 그럴듯하게 이치에 맞게 설명
2
억압
위험한 욕구나 충동, 생각들을 무의식 속에 억압
3
저항
괴롭고 불안한 억압된 무의식 내용의 의식화 방해
063 방어기제의 종류 (계속)
1
보상
성격, 지능, 외모 등의 결함을 다른 것으로 강화하려는 기제
2
주지화
감정을 인식/표현하지 않고 이성적인 면만 강조
064 우리나라의 인구 현황 문제
노인인구 증가
지속적 증가 추세
출산율 감소
합계 출산율 지속적 감소
노년 부양비
점차적 증가
064 우리나라의 인구 현황 문제 (계속)
노령화 지수
지속적 증가
수도권 인구집중
지방 인구 감소
기대수명 증가
여성 > 남성
065 혈액관리업무를 하는 기관「혈액관리법」6조 1항
「의료법」에 따른 의료기관
대한적십자사조직법에 따른 대한적십자사
보건복지부령으로 정하는 혈액제제 제조업자
※ 혈액관리업무 중 채혈은 할 수 없음
065 혈액관리업무를 하는 기관「혈액관리법」6조 2항
혈액관리업무를 하는 자는 보건복지부령으로 정하는 기준에 적합한 시설과 장비를 갖추어야 한다.
066 지침 참조
2 모의고사 문제 67 해설
067 수돗물불소농도조정사업「구강보건법」10조 1~2항
사업계획 포함 사항:
1
정수시설 및 급수 인구현황
2
사업 담당인력 및 예산
3
유지하려는 수돗물 불소농도
4
사용하려는 불소제제(불소화합물) 첨가시설
067 수돗물불소농도조정사업「구강보건법」시행/중단
도지사, 시장·군수·구청장 또는 한국수자원공사 사장은:
공청회나 여론조사 등을 통한 주민 의견 수렴
결과에 따라 수돗물불소농도조정사업 시행 또는 중단 가능
068 「정신건강증진법」상의 정의 (3조)
정신질환자
망상, 환각, 사고·기분 장애 등으로 일상생활 영위에 중대한 제약이 있는 사람
정신건강증진시설
정신의료기관, 정신요양시설, 정신재활시설
068 「정신건강증진법」상의 정의 (계속)
정신의료기관
정신질환자 치료 목적 의료기관, 정신병원, 정신건강의학과
정신요양시설
정신질환자 입소 요양 서비스 제공 시설
정신재활시설
정신질환자 사회적응 훈련, 생활지도 시설
069 지침 참조
1 모의고사 문제 66 해설 참조 P.24
070 「의료법」 진단서, 검안서, 증명서 발부 가능자
3
발부 가능한 의료인
의사, 치과의사, 한의사
071 관절 운동 시 주의사항
경축·강직 나타나면 압력 골고루 주고 천천히 다시 운동
큰 근육에서 작은 근육 순서로 운동
관절 부종·염증·손상·근육경련 시 관절범위 운동 금지
근육경련 발생 시 마사지, 지압으로 풀어줌
072 성인의 활력징후 정상 범위
35.7~37.3℃
겨드랑(액와) 체온
60~100회/분
맥박
120/80 mmHg ±20
혈압
12~20회/분
호흡
073 침상목욕 시 주의사항
얼굴에서 시작하여 상지, 하지 순서로 씻김
외음부와 얼굴은 비누 사용 지양
움직일 수 없는 환자에 한하여 실시
간호조무사로부터 먼 쪽부터 씻음
074 회음부 간호 단순 도뇨
환자 무릎 세우고 다리 벌림 (배횡와위)
엄지·검지로 대음순 벌려 요도 노출
소독솜으로 위→아래, 요도→항문 방향으로 일방향 닦기
도뇨관에 윤활제 바르고 삽입
075 얼음주머니 사용 금지
혈액순환 장애 증상 환자
외상으로 조직이 파괴된 경우
감각 소실 부위
빈혈 환자
소아·노인 환자
개방 상처 환자
076 의치(틀니) 관리
깨끗하지 않을 경우 세정수에 담가둠
흐르는 찬물로 세척
미온수(찬물)가 담긴 통에 보관
건조 보관 시 모양 비틀어짐 주의
078 소변검사 시 주의사항
처음 50cc 배뇨 후 중간뇨 30~50cc 채취
검사물 채취 즉시 검사실로 이동
검사물 손실 시 다시 채취
24시간 소변검사: 첫 소변 버리고 이후부터 수집
079 장기 침상환자 휠체어 이동 시 주의사항
어지러움증(기립성 저혈압) 예방을 위해:
침대 가장자리에 잠시 앉게 함
침대 낮추어 발이 바닥에 닿게 함
080 욕창 치료 간호
2시간마다 체위 변경, 압력 방지
초기: 생리식염수, 과산화수소수로 상처 세척
베타딘 소독액으로 무균 드레싱
자외선/적외선 사용해 혈류순환 촉진
081 인공 도뇨 요로 감염 예방 방법
도뇨 전 반드시 손 씻기
폐쇄적 배액 시스템 유지
소변백은 방광보다 낮게 위치
카테터 삽입 시 무균술 준수
임상적 판단에 따라서만 교체
일상적 위생관리로 요도구 청결 유지
082 환자 스스로 엉덩이 들어올릴 수 없는 경우 배변 간호
측위(옆으로 누운 자세) 취하게 함
엉덩이에 대변기 댐
한 손은 변기에 대고 다른 손으로 엉덩이 감싸 밀어넣기
앙와위(바로누운 자세)로 변경
083 정맥주사의 합병증
말초혈관 캐뉼라 72시간마다 교체
염증
통증, 발적, 팽윤, 발열
침윤
주입 곤란, 불쾌감, 부종, 차가움
정맥염
정맥 경결, 발적, 통증
혈전증/색전증
정맥염 유사, 주입 곤란
수분 과다
호흡곤란, 혈압상승, 호흡상승, 부종
084 지침 참조
3 모의고사 문제 100 해설 참조
085 배변 관장
40~60cm
성인 관장통 높이
(항문에서부터)
30~40cm
소아 관장통 높이
(항문에서부터)
7.5~10cm
성인 직장관 길이
5~7.5cm
소아 직장관 길이
2.5~3.75cm
영아 직장관 길이
086 수술 환자의 간호 주의사항
침상안정 24~48시간, 침대 난간 설치
적합한 체위 유지, 귀/드레싱 압박 금지
감염 증상 세밀히 관찰
조기이상 시 보조자 동반 필수
086 수술 환자의 간호 주의사항 (계속)
머리 갑작스런 움직임 제한, 두통/이명 보고
현기증 증가 행동 금지
재채기, 기침, 코풀기 금지
미음 식사 제공
087 가압증기 멸균기 소독품 유효기간
14일
유효기간
2주 경과 시 미사용품도 재소독 필요
088 이동 겸자 사용법
겸자 끝부분이 아래로 향하게 함
허리 위나 그 이상 보이는 위치에서 사용
소독솜 주고받을 때 겸자끼리 접촉 금지
겸자통에서 꺼낼 때 겸자 끝 양쪽 면 맞물리게 함
089 멸균장갑의 적용 대상
직원 손에 상처가 있을 때
열린 상처/점막/신체 내강 접촉 시
배설물/분비물/혈액/체액 등 전염물질 접촉 시
정맥천자나 침습적 시술 시
접촉 격리 환자 간호 시
091 석고 붕대 적용 관리
젖은 석고붕대 적용 부위 외 담요로 보온
돌출 부위 압박 예방 위해 솜/스펀지 감싸기
부종 감소 위해 심장보다 높게 유지
091 석고 붕대 적용 관리 (계속)
사지 끝 노출시켜 혈액순환 관찰
감각, 운동, 통증 정기적 관찰
위험 징후: 구역/구토, 복부팽만, 복통, 발톱 청색증, 통증/부종, 피부 차고 저림, 무감각증
092 반신마비(편마비) 대상자 식사 돕기
마비된 쪽 지지하여 바른 자세 유지
누울 경우 건강한 쪽이 아래로 향하게 측위
식사 가능 시 침대 30~60° 올림
물/음식은 소량씩 제공
093 이동 돕기
반신마비 환자 지팡이 보행
지팡이 사용 시: 간호조무사는 환자 마비측에 위치
지팡이 없을 시: 간호조무사가 지팡이 역할, 건강한 쪽에 위치
일반 손상 환자 부축
대상자의 손상되지 않은 쪽에서 건강한 팔을 간호조무사 어깨에 걸치게 함
대상자 손목 잡고 이동
094 경추 손상 견인 환자의 간호
배설 간호
상행감염 주의, 섬유질·수분 섭취로 변비 예방
피부 간호
욕창 예방 위한 피부 관리
복부 마사지
장 연동운동 촉진
핀 부위 관리
관찰 및 베타딘 소독
095 지침 참조
10 모의고사 문제 74 해설 참조
096 인공 배뇨
단순 도뇨
배뇨관 한 번 삽입 후 목적 달성 시 제거
유치 도뇨(정체 도뇨)
기간 동안 계속 배뇨관 삽입 유지
분만 후 자연 배뇨 불가 시
6시간 이내 인공 도뇨 필요
097 의식이 없는 환자의 처치
기도 유지: 반복와위/측위/앙와위 시 머리 옆으로 유지
구강으로 음료/약물 투여 금지 (질식 위험)
자세 자주 변경하여 욕창 예방
침대 난간에 패드 설치, 오한 시 담요 제공
098 귀약 점적 방법
1
3세 미만 아동
귓불(이수) 후하방(아래쪽·뒤쪽)으로 잡아당김
2
3세 이상·성인
귓바퀴를 후상방으로 잡아당김
099 수혈 이상 반응
용혈 반응, 알레르기 반응, 공기색전증
오한, 호흡곤란, 두드러기, 요의
발열, 혈압 하강, 맥박 수 증가, 두통
혈뇨, 급성중증과민반응(쇼크)
※ 이상 반응 발견 시 즉시 수혈 중단하고 간호사/의사에게 보고
100 수술 침대의 물품
홀이불, 고무포(방수포) 2개
담요, 베갯잇, 반홑이불 2개
금식판, 곡반, 설압자(압설자)
혈압계, 휴지/거즈
휴지통
정맥주사(IV) 걸대
101 소변검사 방법
소독된 용기(멸균 검체 용기)에 소변 채취
환자 이름, 병동, 날짜 등 표기
일반검사: 처음 50cc 배뇨 후 중간뇨 30~50cc 채취
요배양: 필요시 도뇨관으로 멸균 시험관에 채취
102 공기주의 격리지침
음압격리실에 환자 배치
음압격리실 불가 시 공기흐름 차단된 방 사용
동일 바이러스(홍역/수두) 코호트 격리 가능
N95 마스크 착용 필수
102 공기주의 격리지침 (계속)
활동성 폐결핵은 균주 특성과 전염력 차이로 방 공유 금지
환자 병실 밖 이동 제한 (의학적 필요 시만 허용)
병실 밖 이동 시 의료종사자 동반 필수
105 틀니(의치) 간호
엄지와 검지로 앞니 부분을 거즈/휴지로 위아래 움직여 제거
흐르는 찬물에 세정제와 칫솔로 세척
세척 중 싱크대에 수건 깔아 파손 방지
변형 방지 위해 뚜껑 있는 컵에 찬물(미온수) 담아 보관
105 틀니(의치) 간호 (계속)
틀니는 구강이 건조하면 삽입되지 않으므로 물에 적셔서 끼우도록 한다.